Prise de rendez-vous en ligne
Rendez-vous
Objet
Lieu

Date
Heure
Vos coordonnées
Prénom
Nom
Adresse
Code postal    Localité
Téléphone   
 
Email
Vos remarques
Remarques

Merci d'amener 2 vignettes mutuelle lors de votre consultation.

Paiement uniquement en liquide ( il n'y a pas de moyen de paiement électronique).

Copyright 2010 by Docteur Van Muylder - Enghien | Conditions d'utilisation | Confidentialité | Connexion | Inscription